変更報告書

変更報告事項

次の5つのうち、いずれかで変更があった場合、所定の変更報告書を電子メールでお送りください。

1. 申請事業者名
2. 代表者名^*1
3. 登記上の本店所在地
4. 申請担当者の氏名、所属部署名、勤務先所在地、電話番号、E-mail
5. 個人情報保護管理者の氏名、所属部署名、E-mail

プライバシーマーク付与に係る変更報告書(MS-WORD文書)
※令和4年11月10日10時に修正しました。

^*1「登記事項証明書（履歴事項全部証明書あるいは現在事項全部証明書(代表者名が確認できるもの)）」(写し)のスキャニングデータ(PDFファイル形式)。

送り先メールアドレス：info-privacy[アットマーク]jisa.or.jp

審査中に変更が発生した場合

上記変更報告書のほかに下記の書類もご用意ください。

1. 組織図と、組織変更に伴って修正した規定書類
なお、
2. 「個人情報保護監査責任者」「個人情報保護教育責任者」「個人情報保護に係る相談窓口」が変更になった場合は、新申請様式4(再提出)

【ご参考】

• 国税庁法人番号公表サイト
• JIPDEC「プライバシーマーク運営要領」「プライバシーマーク付与に関する規約（JIP-PMK500）第8条」

更新日：令和4年4月5日