申請書類（合併）

申請が必要な内容(例)

　類型４：付与事業者が、他の付与事業者（複数の場合を含む。）と合併し、存続会社となるとき
　類型５：付与事業者が、非付与事業者（複数の場合を含む。）と合併し、存続会社となるとき

• 【参考】合併・分社等が発生した場合の手続きについて(JIPDEC)

申請書類

　国税庁法人番号公表サイト
　https://www.houjin-bangou.nta.go.jp/

◆類型４．の場合：下記の１～2を提出

1. 申請書（様式１ｃ～様式５）（ＷＯＲＤ） 2020年4月版
2. 登記簿謄本（履歴事項全部証明書）※コピーでも可

◆類型５　の場合：下記の１～６を提出

1.  申請書（様式１ｃ～様式10）（ＷＯＲＤ） 2020年4月版
2. 登記簿謄本（履歴事項全部証明書）※コピーでも可
3. 定款/組織図/体制/個人情報保護方針
4. 教育実施記録（合併に係る対象事業者(存続・消滅両者)の教育実施計画書及び教育実施結果報告書）
5. 内部監査実施記録（合併に係る対象事業者(存続・消滅両者)の内部監査実施計画書及び内部監査結果報告書）
6. その他、規程類、記録類に変更があったもの

送付先

注意点

　　書類を送る際は書留、宅急便、レターパックプラス等をご利用ください。 

• 申請書類、改善報告書　等
• 申請書類はファイルにきっちり綴じて耐久性のある封筒など利用してお送りください。
  箱詰めの場合、ファイルの留め金がはずれる、段ボールが濡れて破れる、箱がつぶれガムテープがはがれるなどトラブルが発生しております。

合併等でプライバシーマークの使用を中止する場合

付与事業者の合併など諸事情で使用期限より前に使用を中止する場合は下記の書類をご提出ください。書類に押印の必要はありません。使用中止の理由を裏付ける「お知らせ」などございましたらあわせてご提出ください。

• 使用中止について(WORD)

提出方法：info-privacy@jisa.or.jpへお送りください。

使用を中止する際は審査業務部にご一報ください。

　使用中止届(WORD)
　送付先：info-privacy@jisa.or.jp

使用期限が近くなりましたら、
下記のものをＪＩＰＤＥＣへ返却してください。

1. プライバシーマークロゴのCD-R
2. 登録証
3. 付与契約の終了届(WORD)

返却先

〒106-0032
東京都港区六本木1-9-9　六本木ファーストビル内
一般財団法人日本情報経済社会推進協会
プライバシーマーク推進センター　付与契約担当
電話番号：03-5860-7563