ASOCIO デジタルサミット2025参加申込

参加者氏名は必須項目です。
参加者氏名は必須項目です。

*氏名については、パスポートと同一の英文をご記入下さい

参加者氏名(英語表記)は必須項目です。
参加者氏名(英語表記)は必須項目です。

会社名・団体名は必須項目です。
会社名・団体名は必須項目です。

上記会社名の英文表記をご記入下さい。

会社名(英語表記)は必須項目です。
会社名(英語表記)は必須項目です。

部署・役職は必須項目です。
部署・役職は必須項目です。

上記部署・役職名の英文表記をご記入下さい。

部署・役職(英語表記)は必須項目です。
部署・役職(英語表記)は必須項目です。

メールアドレス（半角入力）は必須項目です。
メールアドレス（半角入力）は正しい形式で入力してください。
メールアドレス（半角入力）は既に登録されています。別のメールアドレス（半角入力）を入力してください。
メールアドレス（半角入力）は必須項目です。

お電話番号は必須項目です。
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旅券(パスポート)番号は必須項目です。
旅券(パスポート)番号は必須項目です。

旅券発行年月日は必須項目です。
旅券発行年月日は必須項目です。

男

女

国籍は必須項目です。

アレルギーや体質、その他の理由によりお召し上がりになれない食材がある場合は、事前にお知らせください。

お食事についてが正しくありません。

お名前は必須項目です。
お名前は必須項目です。

続柄は必須項目です。

電話番号は必須項目です。
電話番号は必須項目です。

※ 〒 郵便番号は必須項目です。 郵便番号は必須項目です。 郵便番号は正しい形式で入力してください。 〒は半角でご入力ください。例）000-0000 都道府県 ※ 選択してください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 都道府県は必須項目です。 都道府県は必須項目です。 市区町村～番地 ※ 市区町村～番地は必須項目です。 市区町村～番地は正しい形式で入力してください。 建物名等

連絡先担当部署役職（参加者と異なる場合のみ）は必須項目です。

連絡先担当者名（参加者と異なる場合のみ）は必須項目です。

連絡先担当者メールアドレス(参加者と異なる場合のみ) は正しい形式で入力してください。
連絡先担当者メールアドレス(参加者と異なる場合のみ) は既に登録されています。別の連絡先担当者メールアドレス(参加者と異なる場合のみ) を入力してください。
連絡先担当者メールアドレス(参加者と異なる場合のみ) は必須項目です。

連絡先担当者TEL(参加者と異なる場合)は必須項目です。

備考が正しくありません。

お　申し込みにかかわる個人情報は、JISA事務局並びに旅行代理店の規定に基づき管理し、本イベントの運営管理(主催者への通知・会議登録、参加者にかかる名簿作成、その他本イベントに関するご連絡及び報告)に使用します。
　お申込にあたり、JISA「個人情報の取り扱いについて」の内容をご確認いただき、同意される場合のみお申込ください。同意いただけない場合、及び参加申込みに必要な個人情報を提供いただけない場合は、参加申込みの受け付けや登録、及び情報提供などができませんので、予めご了承ください。

同意する
個人情報の取り扱いについては必須項目です。

視察団（ご本人さま）

同伴者（ご家族等）

参加登録区分は必須項目です。

ホテル手配（株式会社JTBへの手配依頼）のご希望について選択してください。

希望しない

2泊（11/10～11/12）の手配を希望（76,000円＋手数料10％）

3泊（11/9～11/12）の手配を希望（114,000円＋手数料10％）

ホテル手配は必須項目です。

航空券手配（株式会社JTBへの手配依頼）のご希望について選択してください。

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する

しない

航空券手配は必須項目です。

依頼希望「する」にされた方は、下の「備考」欄に希望日や時間帯があればお知らせください。

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＊会議当日のご移動につきましては、航空機の遅延や欠航等が生じる可能性もございます。
ご参加にあたっては、こうしたリスクもご考慮のうえ、ご自身のご判断でスケジュールをご検討くださいますようお願いいたします。

備考が正しくありません。