技術コンテスト参加受付

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JISA会員企業限定　会社単位(1名～最大5名)
※本企画はJISA会員企業に参加を限定しています。
参加者はコンテスト参加申込時に、参加規約に同意いただききます。

※「お客様情報」にはお申込責任者(本申込のご連絡先・お問合せ先)を入力してください。
※参加者が決定されている場合は、参加者1名～5名の情報を入力してください。
　現時点で未定の場合は,参加者について後日10/17までに別途ご連絡ください。
※お申込完了後確認メールをお申込責任者宛に自動送信いたしますのでご確認ください。

※もしお申込ボタンが押せないなど申込完了しない場合は、こちらの入力内容をr-seminar@jisa.or.jpまでご連絡ください。

※印のついた項目は必ず選択・入力してください。英数字は半角で入力してください。

お客様情報(お申込者)

申込種別

本イベントはJISA正会員企業(法人会員)に参加者を限定しています。その他の方のお申込は後日確認・お断りをさせていただきますのでご了承ください。

会社名・団体名 ※

「株式会社」等の法人格を含む社名・学校名を全角でご入力ください。　例)株式会社Ａ情報

会社名・団体名フリガナ ※

「株式会社」等の法人格を除く社名を全角カタカナでご入力ください。　例)エージョウホウ

御社のJISA会員番号

御社のJISA会員番号がお分かりになる方はこちらにご記入ください。

所属部署・役職 ※

氏名 ※

姓と名の間にスペースを入れてください。　例)情報　太郎　

氏名　フリガナ ※

全角カタカナでご入力ください。姓と名の間にスペースを入れてください。　例)ジョウホウ　タロウ

電話 ※

半角で市外局番からご入力ください。　例)0123-45-6789

FAX

半角で市外局番からご入力ください。　例)0123-45-6789

Eメール ※

JISA会員企業の方は原則、会員企業のドメインのメールアドレスをご入力ください。

確認用Eメール ※

確認のためメールアドレスを再度ご入力ください。

住所

会社住所をご記入ください

※ 〒
〒は半角でご入力ください。例）000-0000

都道府県 ※	都道府県は必須項目です。都道府県は必須項目です。
市区町村～番地 ※
建物名等

住所区分 ※

備考

コンテスト参加者

参加者

お申込者と同じ

お申込者以外

お申込者以外参加の場合は以下ご記入ください。

所属部署・役職

氏名

姓と名の間にスペースを入れてください。　例)山田　太郎　

氏名　フリガナ

全角カタカナで姓と名の間にスペースを入れてください。　例)ジョウホウ　タロウ

電話

半角で市外局番からご入力ください。　例)0123-45-6789

Eメール

本イベント参加に関するご連絡をお送りします。記載のない場合は申込者にご連絡します。

半角でご入力ください。

コンテスト参加者2

所属部署・役職
氏名	氏名は必須項目です。姓と名の間にスペースを入れてください。　例)山田　太郎
氏名　フリガナ	全角カタカナで姓と名の間にスペースを入れてください。　例)ジョウホウ　タロウ
電話	電話は必須項目です。半角で市外局番からご入力ください。　例)0123-45-6789
Eメール	本イベント参加に関するご連絡をお送りします。記載のない場合は申込者にご連絡します。 Eメールは必須項目です。半角でご入力ください。

コンテスト参加者3

所属部署・役職
氏名	氏名は必須項目です。姓と名の間にスペースを入れてください。　例)山田　太郎
氏名　フリガナ	全角カタカナで姓と名の間にスペースを入れてください。　例)ジョウホウ　タロウ
電話	電話は必須項目です。半角で市外局番からご入力ください。　例)0123-45-6789
Eメール	本イベント参加に関するご連絡をお送りします。記載のない場合は申込者にご連絡します。 Eメールは必須項目です。半角でご入力ください。

コンテスト参加者4

所属部署・役職
氏名	氏名は必須項目です。姓と名の間にスペースを入れてください。　例)山田　太郎
氏名　フリガナ	全角カタカナで姓と名の間にスペースを入れてください。　例)ジョウホウ　タロウ
電話	電話は必須項目です。半角で市外局番からご入力ください。　例)0123-45-6789
Eメール	本イベント参加に関するご連絡をお送りします。記載のない場合は申込者にご連絡します。 Eメールは必須項目です。半角でご入力ください。

コンテスト参加者5

属部署・役職
氏名	氏名は必須項目です。姓と名の間にスペースを入れてください。　例)山田　太郎
氏名　フリガナ	全角カタカナで姓と名の間にスペースを入れてください。　例)ジョウホウ　タロウ
電話	電話は必須項目です。半角で市外局番からご入力ください。　例)0123-45-6789
Eメール	本イベント参加に関するご連絡をお送りします。記載のない場合は申込者にご連絡します。 Eメールは必須項目です。半角でご入力ください。